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小金井市立緑小学校の児童から歯科についての質問

小金井 三浦歯科院長の三浦は歯科衛生士さんを伴い毎年、10月に緑小学校の4年生全児童を対象に、18年間歯磨き指導を行ってきました。
衛生士さんと共にでむいて、歯磨き法を指導した後、5分間磨いてもらいます。
そこで歯垢染色液を使って磨き残しを染めて、みると磨き方のくせがわかるので毎年好評を得ています。
先日も父兄の方から「こどもが歯磨きをがんばるようになった」との声をいただきました。
2012年からは、事前に児童からの質問をいただいて回答するかたちをとるようになりました。
父兄の方からも質疑をおしえてほしいとのご要望がありましたので。校長先生の許可を得てHPに掲載させていただくことになりました。
尚、4年生向けに漢字使用を制限しておりますので読みにくいところがあると思いますがご了承ください。

(緑小4年の子どもたちからの質問Q&A 2014)
(緑小4年の子どもたちからの質問Q&A 2013)
(緑小4年の子どもたちからの質問Q&A 2012)

(緑小4年の子どもたちからの質問Q&A 2014)

<むし歯について>

Q どうしたら、幼稚園のときにもむし歯になるのですか。銀歯と詰め物はどう使い分けるのですか?
A 幼稚園のころは、乳歯が生え立てで、柔らかく、むし歯に成りやすい状態です。その頃はお父さんお母さんが歯みがきをしてくれていたと思います。歯みがきをいやがったりして上手く磨けないとむし歯になりやすくなります。また、ジュースやおやつなどを、だらだら飲食していると、口の中で歯が溶ける時間が長く、むし歯になりやすくなります。
Q むし歯菌はどうやってはいってくるのですか、どんな形をしているのですか?
A むし歯菌は生まれたときには、いません。食べ物や、食器についた菌が口に入って増殖します。れんさ球菌と言って、小さな球がつながったような形をしています。
Q 乳歯の時にむし歯が無くても、永久歯になってから、むし歯がふえることはありますか?
A 乳歯が生える頃は、自分で歯みがきが出来ないので、保護者の方が歯みがき等をしてくれていたと思います。小学生になって永久歯が生える頃には自分が管理するようになっていますので、自分で気をつけないとむし歯が出来ます。むし歯を作らないよう、頑張りましょう。
Q むし歯が出来やすいところ、みがきのこしのおおいところはどこですか?
A 歯と歯の間、かみ合わせ、歯と歯肉のさかいめなどです。
Q むし歯になりやすい食べ物、なりにくい食べ物は?
A 砂糖などの糖(とう)分の多い物や歯にくっつきやすいものは、虫歯菌のエサになって、酸ができ、脱灰(だっかい)と言って歯のカルシウムがとけてしまいます。糖分の少ない物、歯にくっつきにくい物の方がむし歯になりにくいのですが、歯みがき等で、よごれを取ると、再石灰化(さいせっかいか)と言って歯にカルシウムが戻ってきます。だらだら食べていると、カルシウムの戻る時間がないので、むし歯が進んでしまいます。食後の歯みがきと、規則正しい食生活が蒸す歯を防ぎます。

ペーハー
  臨界 pHとは、歯からカルシウムなどの成分が溶け出すもっとも高いpHの値す。
Q むし歯になった歯は今からみがいてもなおるのですか?
A 歯の表面が少し白くにごった程度のむし歯は歯みがきでもどりますが、穴があいたむし歯は治りません。むし歯が大きくなる前に歯医者さんで治してもらいましょう
Q むし歯は治療すればなおるのですか?
A 元通りに戻すことは出来ませんが、つめものをしたり、かぶせたりして機能(歯の働き)を回復することは出来ます。

<歯の生え方>

Q ワニは何回も歯が生えかわるのに、人間は一回だけですか?
A ワニのような は虫類、両生類は 顎が成長するにしたがい、歯が合わなくなると新しい歯が必要になるため、何度も生えかわります。人間のような、ほ乳類は顎が大きくなってから歯が生えてくるので一回だけです。
Q 歯ブラシの正しい持ち方は?
A えんぴつを持つように、もって、あまり力を入れずにみがきましょう。
Q 大人の歯はどうやって作られるのですか?
A 生まれるときには、六才臼歯の歯の形ができ始めています。三才までには
親知らずを除くほとんどの歯の形ができ始めます。
Q 自分に合った歯ブラシは?
A 指、磨く部分が指二本分より小さいくらいの大きさがよいでしょう。
Q 矯正をしているとき、歯と歯の間はどうやったらよごれがとれるでしょうか?
A 歯間ブラシ等の器具を、ワイヤーの間に入れるとみがきやすいと思います。
Q 生え始めの歯の磨き方は?
A となりの歯との段差があるので、歯ブラシを斜めから入れて磨きましょう。

<その他> >

Q シーラントは、はがれますか?
A 簡単には取れませんが徐々に、はがれてきますので定期的に歯医者さんでチェックしてもらうことが大切です。
Q どうして歯石がたまるのですか?
A だ液の中のカルシュームと歯垢が結びついて出来ます。三日で固まりはじめます。
Q フッ素は使いすぎると体に悪いですか?
A 歯磨き粉に入っているフッ素は濃度が低いので、通常の使用では問題ありません。
Q 酸がすくないのみものはありますか?
A 水道水、お茶、麦茶など 炭酸や果汁、砂糖が入っていない物は安全です。
健康のため酢を飲んでいる人がいますが歯が溶けてしまいます。
Q 黄色くなった歯はどうやったらしろくなりますか?
A 着色なら、磨けばきれいになります、むし歯で黄色くなった歯は治療しないと治りません。年れいと共に黄ばんできた歯はホワイトニングと言って漂白すればきれいになります。
Q ヘルペスはどうして出来るのですか。口内炎はどうやったら治るのですか?
A ヘルペスは体の中の神経節という場所にいるウイルスが、体調が弱っているときに活動して口内炎をつくります。普通の口内炎は、口の中の小さな傷が元で出来る事が多く、くすりをぬったりして刺激をふせいだり、レーザーで表面を処理するとはやくなおります。
Q 乳歯のときにすき間がないと、永久歯の歯並びが悪くなるのは本当ですか?
A 前歯の大きさは永久歯の方が大きいので、乳歯のすき間があった方が歯並びはよくなります。
Q 4年生になっても歯が10本しか抜けていないけれど大丈夫ですか?
A 抜ける時期は個人差がありますが、乳歯に替わる永久歯がないこともあるので、歯医者さんに相談してみましょう。
Q 歯はなんでできているのですか?
A 硬い部分はほとんどがカルシウムや炭素 神経は80%の水分や炭素でできています。
Q 歯並びが悪くならないようにするにはどうすればいいですか?
A 顎が成長しないのは口呼吸が原因だと解ってきました唇をとじて鼻で呼吸し、舌が上の前歯の少し後にふれるようにすると、舌の圧力であごがおおきくなります。
Q 歯医者さんでもむしばになりますか?
A むし歯になる人は少ないのですが、万が一なったときはお互いに治療します。
Q 前歯、犬歯、奥歯の役割は?
A 前歯は、物をかみ切る。犬歯は引き裂く、奥歯はかみつぶす役割があります。

(緑小4年の子どもたちからの質問Q&A 2013)

<むし歯について>

Q むし歯の原因になりやすい食べ物はありますか(苦いもの、すっぱいものでもむし歯になりますか)?
A むし歯を作る細菌(ミュータンスレンサ球菌)は主に砂糖を利用してむし歯を発生させます。むし歯予防のためには、むし歯に替わってそれ自身が酸を作らない、キシリトールなどの代用甘味料を利用すると良いでしょう。
また、酸蝕症と言って酸で歯が溶けることもあります。炭酸や酢、グレープフルーツ等柑橘類のなどは酸性が高くたとえばコーラ飲料はpH2.2で胃酸の数値(pH1〜2)に近い位です。レモンがpH2.1黒酢飲料は3.1、スポーツドリンクは3.5くらいです。
Q 歯に歯こうがついてからどのくらいの時間でむし歯になりますか?
A 食事をした時点で、歯は溶け始めますが、15分後くらいから唾液の中のカルシウムが再付着して元に戻ります。
Q むし歯を放置すると、むし歯以外にどんな影響が出ますか?
A 上の歯のむし歯で神経が死ぬと、ちくのう症になることがあります。
乳歯のむし歯を放置すると、むし歯で歯が小さくなった分だけ、永久歯の生える場所がなくなり歯並びが悪くなることもあります。
Q なぜ痛いむし歯と痛くないむし歯があるのですか?
A むし歯の初期は、神経に刺激が行かないので痛みが出ません。そのまま放置すると痛みが出て神経をとらないとならなくなりますので、痛みが無くても深くまでむし歯が進行する前に治療しましょう。
Q 動物にもむし歯はありますか?
A 飼育されている動物は、野生と違う食べ物を食べていることが多く、むし歯が出来ることがあります。むし歯を治す獣医さんもいます。
Q むし歯になったあとでもできることはありますか?
A ごく初期の虫歯なら歯磨きをしっかりすることにより進行させないことが出来ます。

<乳歯と永久歯について>









Q 乳歯と永久歯の大きさにちがいはありますか? A 基本的に乳歯より永久歯の方が大きいのですが、一番奥の乳歯(第二乳臼歯)だけはあとから生える永久歯(第二小臼歯)より大きくなっています。Q むし歯じゃないのに、永久歯が生えてこないことがありますか? A 先天けつじょと言って、永久歯がないことがあります。また、永久歯の向きがしい方向に生えないで、顎の中に埋まっていることもあります。Q なぜ乳歯がむし歯になると永久歯もむし歯になるのですか?感染するのですか? A むし歯は感染する病気ですので、虫歯菌のいないひとはむし歯になりません。ただし虫歯菌を全く持っていない人はほとんどいません。乳歯にむし歯があると、底にプラークが溜まり、永久歯もむし歯になりやすくなります。Q 歯の抜ける順番はありますか?A おおよその順番はありますが、個人差が大きく、人によって抜ける順番、時期が変わります。

<歯ブラシについて>





Q 歯ブラシはなぜ開いたらだめなのですが? A 歯ブラシの先が開くと毛先が歯にあたらなくなってしまうので効率がわるくなります。正しい歯磨きをすると歯ブラシの毛先は開きにくくなります。Q どんな歯ブラシを選べばいいですか? A ブラシの部分があまり大きくない物がお勧めです。シンプルな形の物の方が使いやすいと思います。

<その他>

















Q むし歯があると口がくさくなるのですか?A むし歯の所に物が詰まってくさくなることがあります。Q 親知らずは抜かなければならないのですか? A 正しい位置に生えていれば必ずしも抜かなくてもかまいませんが、斜めに生えていたりすると前の歯との間にものがつまりやすくなったり、歯肉が腫れやすくなるので、抜かなければならなくなることもあります。Q どうしたら歯みがきが楽しくなりますか?A お口の中をせいけつにすれば、ぬるぬる感もなくなるし、臭いもなくなります。お口を食器とかんがえたら、汚い食器でご飯を食べるより、きれいな食器でご飯を食べた方が美味しく食べられると思います。そうかんがえれば歯みがきも楽しくなると思います。Q アイスを食べるとしみるのはなぜですか?A 冷たいものを食べると、歯と歯肉のさかい目のところから神経にしげきがつたわり、しみることがあります。これを「ちかくかびん」と言います。Q でっ歯は悪いのですか?A でっ歯にかぎらず歯並びが悪いと、歯と歯の間の歯みがきがやりにくくなったり、鼻で呼吸しないで口で呼吸するようになって口の中がかんそうし、むし歯や歯周病になったり、細菌が体内に入りやすくなります。Q 食事をしたあとすぐに歯を磨くとよくないのですか?A食事をしたあとすぐは、口の中が酸性になっていて、歯が溶けやすい状態になっています。そのときに強いちからではみがきをすると、エナメル質を傷つけることがあります。鉛筆持ちをして正しい力(300gくらい)で歯みがきをしましょう。Q 歯をみがくと血が出ることがあるのですが、なぜですか?A 歯肉が腫れているときに歯ブラシが当と血が出ます。歯肉が腫れているのはよごれがついているからなので、何日間か正しい力で、歯みがきを続けると血がでなくなります。Q シーラントするとむし歯になりにくくなるのですが? A シーラントというのは、歯のかみ合わせのみぞを埋めるものです。生え立ての歯などは溝のところからむし歯になりやすいので、シーラントをすることによりむし歯になりにくくなります。歯と歯のあいだはシーラントをすることが出来ません。フッ素もシーラントもむしばになりにくくはなりますが、ならないわけではありません。毎日の歯みがきと、間食のすくない計画的な食生活をこころがけましょう。

(緑小4年の子どもたちからの質問Q&A 2012)

<歯並びについて>

Q 歯が二重にはえていますが、どうしたらいいですか?
A 永久歯が生えるのに、じゃまになり、歯並びに影響があることもありますので、かかりつけの歯医者さんに相談してください。
Q 歯並びがわるいとどんな影響がありますか?
A 歯みがきが、やりにくくなって、虫歯や歯肉の炎症が起きやすくなります。また、場合によっては、顎の関節を痛めることもあります。
Q どうやったら歯並びがわるくならないのですか?
A 歯並びに影響するものは数多くありますが、自分で注意できることとしては、乳歯が虫歯になったのを放置しないことです。乳歯に虫歯が出来て歯が欠けると、6歳臼歯(大臼歯)が前に移動します。乳歯が抜けた後に永久歯(小臼歯)が生える場所が狭くなり歯並びが悪くなることがあります。

<むし歯について>

Q 歯医者にはどのタイミングで行けばいいのですか?
A 歯の表面が白く変色してきたらホワイトスポットといって要観察歯(Co)の状態です。この段階で、フッ素を使ったり歯磨きを頑張ったりして虫歯予防を強化すれば、歯は再石灰化によって元通りになります。それ以上むし歯が進行すると元には戻らないのでCoの段階で相談すると良いと思います。
Q シーラントとは何ですか?
A 歯の溝をフッ素入りの樹脂やセメントでふさぎ、むし歯になりにくくし、進行を予防する方法です。
Q ミュータンス菌はどうやって口の中にはいるのですか?
A むし歯は感染症ですから、うつります。3歳までに口の中にいる細菌の多くが決まるとも言われています。スプーンの共用や、咬んだ物を食べさせるのも原因の一つです。
Q 銀歯はどの位で割れるのですか?
A 大人の詰め物はめったに割れることはありませんが、乳歯の詰め物は、歯と一緒にすり減る位の堅さになっていますので、薄くなると割れることもあります。
Q 虫歯菌が食べ物を分解して酸をだすのにすっぱくはないのですか?
A 酸は歯の表面で作られますが量は少ないため、すっぱく感じることはありません。
Q むし歯でなる病気は何がありますか?
A むし歯が神経に感染して、その細菌が上顎洞(鼻の横奥の辺りにある骨の中の空洞)に、炎症が起きることがあります。また、歯の根の周りに膿が溜まることもあります。

<歯について>

Q 歯はなんでできているのですか?
A 歯は表面のエナメル質、内部の象牙質、根の周りのセメント質、神経や血管が入っている歯髄 にわけられます。エナメル質の95%象牙質の72%は無機質(ミネラル・アパタイト)です。
Q 何で生えかわってすぐの歯は固くないのですか?
A 歯のアパタイトは最初柔らかいのですが食品などに含まれるフッ素などを取り込んで固く丈夫になっていきます。
Q なぜ歯ははえかわるのですか?
A 顎も成長して大きくなるので、それにあわせて歯も生えかわります。
Q 黄色い歯の人と白い歯の人がいるのはなぜですか?
A 歯の構造は黄色っぽい象牙質を半透明なエナメル質が覆っています。エナメル質の厚さや元々の象牙質の色によっても色が変わります。日本人は、エナメル質が薄く、欧米人と比較して歯が黄色っぽく見える傾向があります。また、歯が出来るときに特定の薬を飲むと変色した歯が生えてくることが判っています。

<歯磨きについて>

Q どの位の時間を掛けて磨けばいいのですが?
A 一カ所10回は歯ブラシが当たらないと細菌が作ったバイオフィルムをこわせず、汚れが落ちないことが判ってきました。最低3分は磨かないと綺麗にはなりません。
Q 歯を磨けないときはどうしたらよいですか?
A 洗口剤を使っても細菌が作ったバイオフィルムはなかなか壊せません。基本は歯磨きです。口をゆすぐことで、酸性度をさげるなど多少の効果はあります。
Q 夜の歯磨きは、食後すぐと、寝る前、どちらにみがいたほうが良いですか?
A 食後すぐに歯をみがくと、酸で柔らかくなった歯を傷つけるという意見もありますが、強く磨かなければ問題ないと言われています。食後に磨いてバイオフィルムを壊せば、寝る前にはうがい等で細菌数を減らせると思います。
Q 歯磨き粉は何のためにあるのですか?
A 着色等を取るための、研磨剤、口の中に成分をひろげるための発泡剤、その他種類によってフッ素や殺菌剤などが含まれています。ちなみに必要量は1cm位です。
Q どんな歯ブラシが良いのですか?
A あまり大きな物は使いにくいので 長さは30mm以下で、毛束の高さは約10mm位が適当です。電動でもかまいませんが、歯ブラシが当たらないところは、みがけません。
Q 原始時代はどんな風に歯磨きをしていたのですか?
A 原始時代の食べ物は、硬い物が多かったので、むし歯は少なく、歯の間に挟まった物を木の枝や草で取り除いていました。今の食生活に近い江戸時代になるとむし歯も多くなってきました。

<その他> >

Q キシリトールって何ですか?
A ガムなどに使うキシリトールは白樺などから合成して作りますが、イチゴやカリフラワーなどの食品にも入っています。 むし歯の原因になるミュータンス菌は砂糖よりキシリトールを好みますが、消化吸収が出来ないので菌の数が減ります。
Q フッ素はなぜ歯に良いのですが?
A 歯は絶えず脱灰(歯の表面からカルシウムが溶け出す事)と再石灰化(唾液からカルシウムが歯に戻る事)を繰り返していますが、この再石灰化が起こる時にフッ素が存在すると、歯の表面に取り込まれます。すると、細菌の出す酸に対して抵抗性をもち、虫歯になりにくくなります。
Q おかしだけでなく、ごはんもだらだら食べていたら、むし歯になるのですか?
A 脱灰の時間が増え、再石灰化の時間が減るので、むし歯になりやすくなります。

ペーハー
臨界PH臨界 pHとは、歯からミネラルが溶け出すを起こすもっとも高いpHの値で、象牙質でpH6.0〜6.2、エナメル質でpH5.5以下です。

日本歯科医師会のホームページにテーマパーク8020と言うコーナーがあります。
私も作成に関わってきました。お口の健康に対する色々な情報が満載ですので是非見てください。

MIURA-DENTAL-CLINIC三浦歯科医院

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